手口足病是什么病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，多发生于5岁以下儿童，多数病例症状轻微，少数可发展为重症，需及时识别并就医。

病原与传播途径

1、主要病原：手足口病由多种肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是常见病原，肠道病毒71型更容易导致重症病例。

2、传播途径：主要通过消化道、呼吸道飞沫以及接触传播，接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品均可造成感染。

3、传染源：患者和隐性感染者均为传染源，发病后一周内传染性较强，粪便中病毒排出时间可达数周。

4、易感人群：5岁以下儿童发病率最高，3岁及以下婴幼儿重症风险相对更高。托幼机构等人群密集场所容易出现聚集性病例。

临床表现与识别

1、潜伏期：通常为2至10天，平均3至5天。

2、普通病例表现：起病较急，出现发热，口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，多伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

3、重症预警信号：持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白、四肢发凉等表现提示可能进展为重症，需立即就诊。

4、病程特点：多数患者在一周左右痊愈，皮疹消退后不留瘢痕，预后良好。

数据与依据

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病在我国丙类传染病中报告发病数长期居前，每年4月至7月为发病主高峰，9月至11月为次高峰。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确指出，肠道病毒71型感染是导致重症和死亡的主要病原，早期识别神经系统受累表现是降低病死率的关键。

日常防护要点

1、手卫生：饭前便后、外出回家后使用肥皂或洗手液洗手，看护人在接触儿童前也应洗手。

2、环境清洁：玩具、餐具、奶瓶定期清洗消毒，衣物被褥勤晾晒，居室保持通风。

3、避免聚集：流行季节尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。

4、隔离管理：患儿应居家隔离至症状消失后一周，避免与其他儿童接触，托幼机构需落实晨检和缺勤追踪。

5、疫苗接种：肠道病毒71型灭活疫苗可预防由该型病毒引起的手足口病，适用于6月龄至5岁儿童，具体接种安排可咨询当地接种单位。

手足口病以儿童发热伴手、足、口腔疱疹为典型表现，多数病情轻、病程自限，但需警惕持续高热、精神差等重症信号。看护人应重视手卫生与环境消毒，流行季节减少聚集，适龄儿童可评估接种肠道病毒71型灭活疫苗。

常见问题

会。成人同样可感染肠道病毒，但多表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源，需注意手卫生，避免将病毒传给儿童。

会。引起手足口病的肠道病毒型别较多，感染某一型别后仅对该型产生免疫力，仍可能因其他型别病毒再次发病。

多数不需要。普通病例可居家观察和对症处理，出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快等重症预警信号时需立即住院。

通常不会。皮疹多在数日内消退，不留瘢痕或色素沉着，若疱疹破溃继发细菌感染则可能留下痕迹，需保持皮肤清洁。

一般需隔离至症状消失后一周。具体返园时间可结合当地疾控要求和托幼机构规定，返园前建议咨询接种单位或社区卫生服务中心。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2023年）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病临床诊治专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南