38.7度算不算发烧

38.7摄氏度属于发热。以腋窝温度为例，正常范围为36.0至37.0摄氏度，37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中度发热，38.7摄氏度处于中度发热区间。

体温测量方式决定判断标准

1、腋窝温度：正常范围为36.0至37.0摄氏度，37.3摄氏度及以上属于发热，38.7摄氏度已超出正常上限1.7摄氏度。

2、口腔温度：正常范围为36.3至37.2摄氏度，比腋窝温度约高0.3至0.5摄氏度，38.7摄氏度同样属于发热。

3、直肠温度：正常范围为36.5至37.7摄氏度，比腋窝温度约高0.5至0.8摄氏度，38.7摄氏度仍高于正常上限。

4、耳温与额温：受测量设备与环境影响较大，若测量结果为38.7摄氏度，需间隔10至15分钟复测确认。

发热程度的分级依据

依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（2016年），以腋窝温度为准：37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中度发热，39.1至41.0摄氏度为高热，41.0摄氏度以上为超高热。38.7摄氏度归入中度发热。成人发热分级与此基本一致。

不同人群的处理差异

1、一般成人：体温38.7摄氏度时，若精神状态尚可、无剧烈头痛、无呼吸困难、无意识改变，可先采用物理降温并观察24小时。

2、儿童：3个月以下婴儿出现38.7摄氏度，需立即就医；3个月以上儿童若伴随拒食、嗜睡、抽搐、皮疹，需尽快就诊。

3、老年人及免疫功能低下者：体温38.7摄氏度可能提示较重感染，因基础体温偏低，实际病情可能比体温显示更重，建议尽早就医。

4、孕妇：持续38.7摄氏度可能影响胎儿，需在医生指导下处理，避免自行使用退热药物。

需要就医的警示信号

• 体温持续超过39.0摄氏度，或发热超过3天不退。
• 伴随剧烈头痛、颈部僵硬、畏光、意识模糊。
• 出现呼吸困难、胸痛、持续呕吐或腹泻。
• 皮肤出现出血点或瘀斑。
• 尿量明显减少，口唇干燥，提示脱水。

居家观察要点

每4小时测量一次体温并记录；每日饮水量成人不少于1500毫升，儿童按体重计算；穿着适度，避免捂汗；室温保持在24至26摄氏度。若体温升至39.0摄氏度以上或出现上述警示信号，应及时前往发热门诊或急诊。

38.7摄氏度已属发热，处于中度发热范围，是否立即就医取决于年龄、伴随症状与基础疾病，而非仅看体温数值。体温测量方式不同，判断阈值存在差异，复测确认后结合全身状况决策更为稳妥。

常见问题

是。以腋窝温度为准，37.3摄氏度及以上即为发热，38.7摄氏度属于中度发热，需结合症状判断是否就医。

不一定。成人精神状态良好时可先物理降温观察，儿童、老年人、孕妇或伴严重不适者应就医，由医生评估是否需要药物干预。

成人发热超过3天不退，或任何年龄段体温升至39.0摄氏度以上、出现意识改变或呼吸困难，均需尽快就医。

不完全一样。腋窝、口腔、直肠温度正常范围依次升高，38.7摄氏度在三个部位均属发热，但直肠温度更接近核心体温。

可以温水擦浴，水温32至34摄氏度为宜，避免酒精擦浴和冷水浴。若出现寒战应立即停止，并及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 发热门诊设置管理规范. 2020.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.