张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿量减少:典型表现是24小时尿量少于400毫升,严重时甚至无尿(24小时尿量少于100毫升)。
2.电解质紊乱:由于肾脏无法有效排泄废物,血钾水平明显升高(高钾血症),可能导致心律失常。还会出现低钠血症、高磷血症和代谢性酸中毒。
3.体液潴留:尿少导致体内多余的水分不能排出,可能引起浮肿,尤其在下肢、眼睑等部位。同时,肺水肿导致呼吸困难,严重时可出现急性肺水肿。
4.尿毒症症状:由于毒素积聚,患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振以及意识模糊等尿毒症症状。重度情况下可导致昏迷。
5.血压变化:有些患者会出现高血压或低血压,视体液平衡情况而定。高血压主要由于体液过多;低血压则多因体液不足或感染等因素导致。
6.肌肉症状:肌肉无力和抽搐也是常见表现,主要与电解质紊乱有关,特别是高钾血症和低钙血症。
7.心血管并发症:高钾血症可导致心律失常,严重时可能诱发心脏停搏。心包积液也可能发生,表现为胸痛和心音减弱。
急性肾衰少尿期需高度重视,早期发现和干预对于改善预后至关重要。应根据病情需要进行相应的治疗,包括纠正电解质紊乱、控制体液平衡以及对症处理其他系统表现。
