突发冠心病要如何自救

突发冠心病时，若出现胸痛、胸闷、出汗等表现，应立即停止一切活动，就地坐下或半卧休息，并第一时间拨打120急救电话，在等待救援期间保持镇静，避免自行走动或驾车前往医院。

识别典型表现：突发冠心病常以胸骨后压榨性疼痛、闷胀感为主要表现，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，同时伴有大汗、恶心、气短、濒死感。部分人群如老年人、糖尿病患者症状不典型，可能仅表现为乏力、上腹不适或呼吸困难。出现上述表现时，需按冠心病急性发作处理。

立即停止活动：无论身处何地，均应原地坐下或采取半卧位，减少心脏耗氧量。站立或行走会加重心肌缺血，可能诱发恶性心律失常。若在驾驶途中，应尽快靠边停车并打开双闪。

拨打急救电话：第一时间拨打120，清晰说明所在位置、症状及既往病史。中国心血管健康与疾病报告显示，我国心血管病患病人数约3.3亿，急性心肌梗死每年新发病例数呈上升趋势，早期再灌注治疗每延迟1小时，死亡率相应增加。等待救护车期间不要自行前往医院，救护车配备心电监护和除颤设备，可处理途中突发情况。

保持气道通畅与镇静：解开衣领和腰带，保持呼吸顺畅。情绪紧张会升高心率和血压，加重缺血。可通过缓慢深呼吸帮助稳定情绪，但不要过度换气。

谨慎使用自备药物：若既往确诊冠心病且医生曾开具硝酸甘油，可在血压不低、无头晕表现时舌下含服1片，5分钟后症状未缓解可再含1片，最多不超过3片。若含服后出现头晕、面色苍白，应平卧并停止含服。未确诊冠心病者不应自行用药。

警惕危险信号：若出现意识丧失、呼吸停止，身边人应立即进行胸外按压并寻找自动体外除颤器。猝死多发生在发病后1小时内，及时心肺复苏可提高生存机会。

避免常见错误：不要用力咳嗽、不要拍打胸口、不要大量饮水、不要自行驾车。这些行为可能增加心脏负担或延误救治。

突发冠心病自救的核心是停止活动、呼叫急救、保持镇静，等待专业救援。日常控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律服药，可降低急性发作风险。

常见问题

否。自行驾车会加重心脏负担，途中若发生心律失常无人处理，应拨打120等待救护车。

若含服1片后5分钟未缓解，可再含1片，最多3片。症状持续不缓解需立即拨打120，提示可能发生心肌梗死。

否。未确诊者不应自行用药，部分胸痛可能由主动脉夹层等引起，用药可能加重病情，应等待急救人员评估。

否。用力咳嗽会增加心脏耗氧，不能终止心肌缺血，反而可能加重病情，正确做法是静卧并呼叫急救。

立即拨打120并开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，同时寻找自动体外除颤器。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022概要. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社.