朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.病因:最常见的原因是贝尔氏麻痹,占大多数急性面瘫病例。它可能与病毒感染、局部炎症等因素有关。中枢性病变如中风也可导致面瘫,但这种情况通常伴随其他神经功能障碍。
2.发病机制:面神经控制面部肌肉的运动,当其受到压迫、损伤或炎症时,会导致相应肌肉无力或瘫痪。贝尔氏麻痹的具体机制仍不完全清楚,但认为与病毒感染后产生的免疫反应有关。
3.临床表现:患者通常会在24至48小时内迅速出现面部不对称、口角下垂、不能闭眼、不能皱眉等症状。有时还会伴有味觉减退、听觉过敏和耳后疼痛。
4.诊断:面神经检查、电生理检查以及影像学检查有助于明确病因,排除其他可能的中枢性病变。
5.治疗:治疗包括药物治疗,如类固醇以减轻炎症;物理治疗帮助维持面部肌肉功能。另外,需保护受影响一侧的眼睛避免干涩及外伤。
早期识别和治疗急性面瘫非常重要,有助于缩短病程并提高治愈率。注意保持乐观心态,并遵医嘱进行适当的康复训练和保护措施。
