袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.精确规划放射治疗方案:
现代放射治疗技术,如立体定向放射外科和调强放射治疗,可以精准定位肿瘤,将高剂量辐射集中在病变部位,减少对周围正常组织的损伤。
准确分割剂量,避免单次过高剂量辐射,有助于降低脊髓受损风险。
2.严格控制累积辐射剂量:
紧密监测累积辐射剂量,尽可能将脊髓所受累积剂量控制在45Gy以下,是目前公认的安全剂量上限。
合理制定分次治疗计划,每次治疗间隔时间适当延长,以便脊髓有足够时间进行修复。
3.谨慎选择患者群体:
对于存在基础疾病、脊髓已受损或接受过其他形式治疗(如化疗)的患者,需特别谨慎评估放射治疗的适用性与安全性。
老年患者、新生儿及体质虚弱者,应更加注意放射性脊髓病的预防。
4.密切监测及早期干预:
治疗过程中,定期进行磁共振成像等影像学检查,及时发现脊髓早期改变。
出现任何神经系统症状,如感觉异常、运动障碍等,应立即进行详细检查并采取相应措施。
5.协同多学科治疗:
放射肿瘤科医生、神经科医生、康复治疗师需紧密合作,共同制定个体化治疗方案。
中西医结合,通过药物、物理治疗等方式,增强机体抵抗力及脊髓自我修复能力。
综合上述方法,可以有效减少放射性脊髓病的发生,提高放射治疗的安全性。
