袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史采集与体格检查
病史采集:包括发热、头痛、呕吐、颈部强直等典型症状,详细了解患者近期有无感染史或接触史。
体格检查:重点关注生命体征及神经系统体征,如颈部僵硬、Kernig征和Brudzinski征等。
2.实验室检查
血液检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,C反应蛋白(CRP)水平升高。
脑脊液检查:腰穿是确诊脑膜炎的重要手段。通常会看到脑脊液外观浑浊、压力增高、白细胞计数显著升高、蛋白质水平升高、糖含量降低。
3.微生物学检测
通过脑脊液培养、血液培养等方法,确定致病菌种类。
采用聚合酶链式反应(PCR)技术进行病毒和细菌的基因检测,以提高病原体检出的准确率。
4.影像学检查
头颅CT或MRI:用于评估脑实质是否有病变,如脑水肿、脑脓肿等,并辅助排除其他原因导致的症状。
5.其他辅助检查
电解质、血气分析:帮助评估全身情况,特别是在严重病例中,了解代谢紊乱情况。
免疫学检查:如自免疫性脑炎相关抗体检测,排除非感染因素造成的脑膜炎。
及时识别脑膜炎并进行治疗至关重要。出现脑膜炎症状后,应尽快就医,通过上述检查明确诊断,以便迅速展开针对性的治疗措施。
