怎么治疗肝性脑病

病情分析：肝性脑病是一种由于严重肝功能不全导致的潜在危及生命的神经系统疾病。其治疗主要包括降低血氨水平、改善肝功能和对症支持治疗。

1.降低血氨水平：

乳果糖：通过改变肠道环境，降低血氨生成。通常剂量为15-30毫升，每天2-3次，目标是维持每天2-3次软便。

抗生素：如利福昔明，常用剂量为550毫克，每天两次，可以减少产氨细菌的数量。

2.改善肝功能：

营养支持：高热量、适量蛋白质饮食（约1.2-1.5克/千克体重/天），补充支链氨基酸。

控制感染：保持无菌操作，预防和治疗各种感染源。

3.对症支持治疗：

药物镇静：对于严重的焦躁或精神症状，可短期使用苯二氮卓类药物，但需谨慎以避免加重病情。

血浆置换或透析：针对血氨极高或其他代谢紊乱严重的患者。

4.治疗诱因：

排除和治疗可能的诱因，如上消化道出血、感染、电解质失衡等。

肝性脑病的治疗不仅需要及时降氨，还应综合处理各方面问题，以提高患者生存率和生活质量。