固阴煎的药物组成

固阴煎由熟地黄、山药、山茱萸、远志、五味子、菟丝子、人参、炙甘草八味中药组成，出自明代张景岳所著《景岳全书》，属补益类方剂，主要用于肾阴亏虚、冲任不固相关证候的调治。

方剂来源与组成结构

1、出处记载：该方收录于《景岳全书·新方八阵》，成书于1624年，归属“固阵”类方，体现张景岳“阳非有余、真阴不足”的学术观点。

2、全方药味：熟地黄、山药、山茱萸、远志、五味子、菟丝子、人参、炙甘草，共八味，未见其他版本增删。

3、用量特征：原方中熟地黄用量较重，人参、山药、山茱萸次之，远志、五味子、菟丝子、炙甘草用量相对偏轻，体现补中有涩、涩中兼固的配伍思路。

各药在方中的传统功效定位

1、熟地黄：滋阴养血、填精益髓，为全方补益肾阴的核心药味。

2、山药：补脾固肾、益气养阴，兼顾后天以充养先天。

3、山茱萸：补益肝肾、收涩固脱，助固摄下元。

4、远志：安神益智、交通心肾，兼顾情志与睡眠。

5、五味子：收敛固涩、益气生津，助封藏之力。

6、菟丝子：补肾益精、固摄冲任，平补而不燥。

7、人参：大补元气、补脾益肺，助气以生精。

8、炙甘草：益气和中、调和诸药，缓和全方药性。

配伍特点

1、补涩兼施：熟地黄、山茱萸、菟丝子偏补，五味子、山茱萸偏涩，补中有收。

2、脾肾同调：山药、人参、炙甘草着眼脾胃，熟地黄、山茱萸、菟丝子着眼肾元。

3、心肾兼顾：远志、五味子交通心肾，对兼见失眠、心悸者有其用意。

4、药性偏温补：全方以温补固涩为主，非清热滋阴之剂。

适用方向与使用前提

1、传统适用：肾阴亏虚兼冲任不固所致的月经先期、量多或淋漓不尽等，须由中医师辨证后使用。

2、辨证前提：需具备腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等肾阴不足表现，非此类证候不宜套用。

3、加减变化：原书附有加减法，如虚滑遗甚者加金樱子、文蛤等，具体加减由医师根据个体情况决定。

4、使用边界：该方属处方范畴，不宜自行配药长期服用；外感发热、湿浊内盛者通常不适用。

现代认识

现代中药学教材将固阴煎归入固涩剂，认为其组方思路围绕补肾固冲展开。中国中医药出版社出版的《方剂学》规划教材将其列为固冲任类方剂的代表方之一。临床应用需在中医理论指导下，结合具体证候判断，不能以单一症状对应使用。

固阴煎由八味药组成，核心在于补肾阴、固冲任，须经辨证后由中医师指导使用，不宜自行套用。

常见问题

是，共八味，分别为熟地黄、山药、山茱萸、远志、五味子、菟丝子、人参、炙甘草。

出自明代张景岳所著《景岳全书》，成书于1624年，收于该书新方八阵的固阵中。

否，该方属处方范畴，需中医师辨证后决定是否适用及如何加减，不宜自行配药服用。

传统用于肾阴亏虚兼冲任不固者，常见腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔等表现，须经辨证确认。

否，两者组成不同，固阴煎含人参、菟丝子、五味子、远志等，六味地黄丸为另一组方。

参考资料

[1] 张景岳. 景岳全书[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 李冀, 连建伟. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

[4] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社.