胃镜检查需要注意什么

胃镜检查前需禁食6至8小时、禁水2小时，检查时配合吞咽动作，检查后待咽喉麻醉消退再进食。是否停药、能否做无痛胃镜，须由医生根据个体情况评估决定。

检查前的准备要求

1、禁食时间：普通胃镜需禁食6至8小时，禁水2小时；无痛胃镜因需静脉麻醉，禁食禁水时间通常延长至8小时以上，具体以麻醉医生要求为准。

2、饮食调整：检查前1天避免进食带籽水果、粗纤维蔬菜、动物血制品，这类食物残留会影响黏膜观察。

3、药物处理：长期服用抗凝药、抗血小板药者，需提前告知医生，由医生判断是否停药及停药时长，不可自行调整。

4、病史告知：患有青光眼、前列腺增生、严重心肺疾病者，须在预约时说明，这类情况可能影响麻醉方式选择。

5、陪同安排：选择无痛胃镜者，检查当天需有成年家属陪同，检查后24小时内不得驾驶车辆或操作机械。

检查中的配合要点

1、体位与牙垫：取左侧卧位，咬紧牙垫，全程用鼻吸气、口呼气，避免吞咽口水。

2、恶心应对：镜身通过咽喉时会出现恶心感，深呼吸可减轻，强行吞咽会加重不适并延长操作时间。

3、无痛胃镜：静脉麻醉下全程无痛苦，麻醉持续时间约10至20分钟，苏醒后可能出现短暂头晕。

检查后的注意事项

1、进食时机：普通胃镜后待咽喉麻木感消失再进食，通常需1至2小时；无痛胃镜需完全清醒后再进食。

2、饮食选择：当日以温凉流质或半流质为主，避免过热、过硬、辛辣食物。

3、活检后处理：取活检者可能有少量黑便或咽部不适，若出现持续呕血、剧烈腹痛，需立即就医。

4、休息安排：检查后当天避免剧烈运动和重体力劳动。

据国家消化内镜专业质控中心2020年发布的数据，我国胃镜检查后并发症发生率处于较低水平，规范操作下严重并发症少见。检查前充分准备、检查中良好配合、检查后科学护理，是降低不适与风险的关键环节。

常见问题

不可以。普通胃镜需禁水2小时，无痛胃镜禁水时间更长，目的是避免检查中呕吐导致误吸。

不一定。是否停药取决于所服药物种类和检查方式，抗凝药、抗血小板药需由医生评估，不可自行决定。

两者安全性均较高，适用人群不同。无痛胃镜需麻醉评估，心肺功能差者可能更适合普通胃镜。

咽喉麻木感消失后约1至2小时可进温凉流质，次日多可恢复正常饮食，取活检者需遵医嘱适当延后。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[2] 国家消化内镜专业质控中心. 中国消化内镜技术发展现状报告. 2020.

[3] 中华医学会麻醉学分会. 消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识. 中华麻醉学杂志.