得癌症会传染给别人吗

癌症本身不具有传染性，不会通过空气、接触、共餐等日常途径在人与人之间传播。癌细胞进入他人体内通常会被免疫系统识别并清除，无法像细菌或病毒那样在人群中建立感染。极少数与病原体相关的癌症，其传播风险来自病原体而非癌细胞本身。

癌细胞为何不能传染

1、免疫排斥机制：异体癌细胞携带不同于宿主的组织相容性抗原，健康人的免疫系统会将其识别为外来物并发动攻击，使癌细胞难以存活和增殖。

2、缺乏传播途径：传染病需要特定传播链，如呼吸道、消化道或血液途径。癌细胞没有进化出在体外存活并侵入新宿主的能力，无法完成传播循环。

3、动物实验证据：将肿瘤组织移植到另一只健康动物体内，移植瘤通常被排斥；只有在免疫缺陷动物中才可能短暂生长，这反证了正常免疫系统对异体癌细胞的清除作用。

与病原体相关的癌症需区分

1、人乳头瘤病毒与宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒可在性接触中传播，持续感染是宫颈癌的重要危险因素。传播的是病毒，不是宫颈癌细胞。接种人乳头瘤病毒疫苗可降低相关感染风险。

2、乙型肝炎病毒与肝癌：乙型肝炎病毒可通过血液、母婴和性接触传播，慢性感染增加肝细胞癌发生风险。传播的是病毒，肝癌本身不传染。

3、幽门螺杆菌与胃癌：幽门螺杆菌可经口传播，长期感染与胃黏膜病变及胃癌风险相关。胃癌细胞不会通过共餐传染。

4、EB病毒与鼻咽癌：EB病毒经唾液等途径传播，感染与鼻咽癌发生有关。鼻咽癌细胞不具备人际传染能力。

世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症负担数据中估计，全球约13%的癌症新发病例可归因于幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染性病原体。该数据说明，需要防控的是病原体感染，而非癌症本身的人际传播。

特殊情况说明

1、器官移植受者：接受来自供体的器官时，若供体存在未被发现的恶性肿瘤，癌细胞可能随移植物进入受者体内。这是移植相关的特殊医学情形，需通过严格供体筛查来防范，不属于日常传染。

2、妊娠期母婴传播：极少数情况下，母体癌细胞可能经胎盘转移至胎儿，但发生率极低，属于个案报道范畴，不构成公共卫生意义上的传染。

3、免疫缺陷状态：免疫功能严重受损者，异体癌细胞存活概率可能升高，但依然需要直接的组织或细胞输入，日常接触不构成风险。

日常接触无需担忧

与癌症患者共同生活、同桌进餐、拥抱、共用卫生间等行为，不会导致癌症传播。照顾癌症患者时，无需采取针对癌症的隔离措施。若患者合并传染性疾病，如活动性肺结核或流感，则应按相应传染病的防护要求处理。

癌症不具有人际传染性，防控重点应放在与癌症相关的病原体感染上。

常见问题

否。共餐不会传播癌细胞，癌症不是消化道传染病。若患者同时患有经口传播的病原体感染，则需针对该病原体采取相应防护。

否。癌细胞不会通过血液在人际间传播。但乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可经血液传播，这些病原体感染与部分肝癌相关。

否。宫颈癌细胞不传染，但高危型人乳头瘤病毒可经性接触传播。伴侣接种疫苗并定期筛查有助于降低相关感染和相关癌症风险。

极罕见。母体癌细胞经胎盘转移至胎儿的情况仅有个案报道，不属于常规传染途径，孕期管理应由产科与肿瘤科共同评估。

否。癌症本身不需要隔离。若患者合并活动性肺结核、流感等传染病，应按该传染病的防控要求执行相应措施。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症负担数据. 2020

[2] 世界卫生组织. 癌症事实清单

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点

[4] 人民卫生出版社. 肿瘤学概论

[5] 中华医学会. 恶性肿瘤患者感染防控相关专家共识