邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.可能原因：
青少年时期的男性乳房发育通常是由体内激素水平变化引起的，称为青春期乳腺增生。约50%至60%的青少年男性在青春期会经历这一现象。
如果青春期后仍然胸部过大，可能是由激素失衡、肥胖或其他内分泌疾病引起，如库欣综合征或甲状腺功能低下。
使用某些药物也可能导致男性乳房增生，例如抗抑郁药、抗精神病药和某些心脏病药物。
2.重要评估因素：
年龄：了解症状发生的时间和持续的时间，有助于判断是否属于正常的青春期变化。
药物使用史：明确是否有使用可能导致乳房增生的药物。
家族病史：了解家庭成员中是否有类似情况或相关的内分泌疾病。
体重和饮食习惯：评估是否存在肥胖问题，因为肥胖可能同时伴有激素水平变化。
3.检查项目：
血液检查：检测性激素水平（如睾酮、雌激素），以及甲状腺功能和糖皮质激素水平。
影像学检查：包括乳腺超声或磁共振成像（MRI），以排除肿瘤或其他结构异常。
体格检查：医生会检查乳房区域的大小、硬度、疼痛感等特征。
4.治疗方法：
对于青春期乳腺增生，一般无需特殊治疗，大多数情况下会随着年龄增长自然消退。
若为药物引起，可在医生指导下调整或停用相关药物。
针对肥胖问题，通过饮食控制和增加运动量改善体重。
在确诊为内分泌疾病时，需要进行针对性治疗，如激素替代疗法。
注意定期随访，以便医生跟踪病情变化，及时调整治疗方案。