沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能评估:在计划怀孕前,需进行全面的甲状腺功能检测,包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的测量。正常的TSH水平对于成功怀孕非常重要,建议将TSH控制在2.5mIU/L以下。
2.药物调整与监测:大多数桥本甲状腺炎患者需要服用左旋甲状腺素以维持正常的甲状腺功能。需要在医生指导下进行药物剂量调整,并定期复查甲状腺功能,尤其是在怀孕早期和妊娠期间,每4-6周进行一次监测。
3.抗体检查:桥本甲状腺炎患者常伴有高水平的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。虽然这些抗体不会直接影响怀孕,但高水平可能增加流产风险。医生会根据抗体水平制定个性化的治疗方案。
4.营养补充:确保摄入足够的碘、硒和其他微量元素对甲状腺健康至关重要。建议在医生指导下补充合适的营养素,以支持甲状腺功能和胎儿发育。
5.定期产科检查:在整个怀孕过程中,需与妇产科医生密切合作,定期进行产前检查,以便及时发现和处理任何潜在问题。甲状腺功能失调可能影响母体和胎儿的健康,因此需特别关注。
6.生活方式调整:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足睡眠,有助于维持正常的甲状腺功能和整体健康。
桥本甲状腺炎患者通过积极的治疗和管理,可以顺利怀孕并生育健康的宝宝。定期复查甲状腺功能,遵循医生建议进行药物和营养调整,确保良好的生活习惯和产科监护,是保障母婴健康的关键。