沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能减退:当TSH水平显著升高,通常意味着甲状腺无法产生足够的甲状腺激素(T3和T4)。这会引发身体代谢功能减慢,出现一系列临床症状。
2.潜在病因:
原发性甲状腺功能减退:这是最常见的原因,通常由于自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)、碘缺乏、药物影响或甲状腺手术后引起。
继发性甲状腺功能减退:较少见,通常与垂体损伤或疾病有关,导致垂体不能正常分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)。
3.临床症状:
疲劳和虚弱:患者可能感到极度疲劳,体力下降。
体重增加:代谢减慢导致体重增加,即使饮食未改变。
寒冷不耐受:难以耐受寒冷,常感觉身体冰冷。
皮肤干燥和浮肿:皮肤变得干燥,面部和四肢可能出现浮肿。
便秘:消化系统活动减慢,导致便秘。
精神变化:包括抑郁、记忆力减退和注意力集中困难。
4.诊断和治疗:
血液检测:测量TSH、T3和T4水平,以确认甲状腺功能减退的程度。
影像学检查:必要时进行甲状腺超声或其他影像学检查,评估甲状腺结构和大小。
替代治疗:通过口服甲状腺激素替代药物,如左旋甲状腺素(L-T4),补充体内不足的甲状腺激素。
定期监测:定期随访和血液检测,确保TSH和甲状腺激素水平维持在正常范围。
及时识别和治疗甲状腺功能减退非常重要,以避免严重并发症和改善生活质量。