沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.促甲状腺激素(TSH):这是诊断甲亢的重要指标。正常情况下,TSH水平应在0.4-4.0mIU/L之间。当TSH水平低于0.4mIU/L时,提示可能存在甲亢。TSH越低,通常提示甲亢病情越重。
2.游离甲状腺激素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):这两个指标能够直接反映甲状腺激素的分泌情况。正常值范围为FT4:9-24pmol/L,FT3:2.5-6.0pmol/L。在甲亢患者中,这两个指标往往会升高。FT4和FT3数值的升高程度也能帮助判断甲亢的严重程度。
3.全部甲状腺激素(TT4和TT3):这些指标同样用于衡量甲状腺激素水平,但受血浆蛋白结合影响较大。尽管如此,TT4和TT3的升高依然可以提示甲亢的存在及其严重程度。
4.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb):这些是自身免疫性甲状腺疾病的标志物,高水平的抗体通常与Graves病等自身免疫性甲亢相关。如果检测到这些抗体,则需考虑是否存在自身免疫性因素导致的甲亢。
轻度甲亢通常表现为TSH略低或接近下限,FT4和FT3略高于正常上限。中度甲亢则是TSH显著降低,FT4和FT3中度升高。重度甲亢则表现为TSH极低,甚至不可测,FT4和FT3显著升高。
定期监测这些指标,以及遵循医生的治疗计划,是管理甲亢的关键。