朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
扁桃体是位于人体口咽部的一对淋巴组织器官，属于免疫系统的重要组成部分。其具体位置、结构功能、常见疾病及保健要点如下：1.解剖位置与形态；2.免疫功能与作用；3.常见病变与症状；4.日常护理与就医指征。
1.解剖位置与形态：扁桃体位于口腔后部、咽峡两侧，具体在腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。呈卵圆形，表面有多个隐窝开口，大小因人而异，儿童期较明显，成年后随免疫系统成熟可能萎缩。正常扁桃体颜色为淡粉色，表面光滑，隐窝内可有少量分泌物。
2.免疫功能与作用：扁桃体是人体第一道免疫防线的一部分，主要功能是识别和捕获经口鼻进入的病原体（如细菌、病毒）。其内部含有大量淋巴细胞和抗体，能产生免疫球蛋白，参与局部免疫应答。但需注意，扁桃体并非必需器官，部分人群切除后免疫系统仍能正常运作。
3.常见病变与症状：
-急性扁桃体炎：多由链球菌、腺病毒等感染引起，表现为咽痛剧烈、吞咽困难、发热（体温可达38.5℃以上）、扁桃体红肿伴脓性分泌物。儿童可能出现恶心、呕吐。
-慢性扁桃体炎：反复急性发作或隐窝引流不畅导致，症状较轻，包括咽部异物感、口臭、干咳，扁桃体可呈暗红色，隐窝内可见白色干酪样物。
-扁桃体肥大：多见于儿童，可能引起呼吸不畅、打鼾、睡眠呼吸暂停，严重时影响生长发育。
-扁桃体周围脓肿：炎症扩散至扁桃体周围间隙，表现为单侧咽痛剧烈、张口困难、语音含糊，需紧急处理。
4.日常护理与就医指征：
-日常护理：保持口腔清洁，饭后漱口，避免辛辣刺激食物。多饮水，规律作息，增强免疫力。急性期可温盐水漱口缓解疼痛。
-预防措施：减少烟酒刺激，避免与上呼吸道感染者密切接触。儿童注意预防感冒，及时接种疫苗。
-就医指征：咽痛持续超过48小时未缓解；体温超过39℃；出现呼吸困难、张口受限、颈部肿胀；反复发作（每年4-5次以上）影响生活；怀疑扁桃体周围脓肿或全身并发症（如肾炎、风湿热）。
扁桃体是咽部重要的免疫器官，其健康与呼吸道防御密切相关。日常需注意清洁和症状观察，出现异常时及时就医，避免自行用药延误病情。对于反复发炎或导致阻塞的患者，医生可能建议手术切除，但需评估个体风险与收益。