王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜主要用于上消化道的检查,包括食道、胃和十二指肠,可以发现如胃溃疡、胃炎、食管炎以及食道癌等疾病。而肠镜则用于下消化道,尤其是结肠和直肠部分,它可以帮助识别结直肠癌、炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)、息肉等病变。一个人的上消化道健康状况并不一定反映下消化道的健康状态。
虽然在某些情况下,上下消化道病变可能存在关联,但这并不是普遍现象。例如,Helicobacter pylori感染与胃部疾病有明确关联,但其对大肠的直接影响尚未得到充分证实。遗传性非息肉病性结直肠癌综合征(Lynch综合征)可导致上下消化道同时出现癌变风险,这类遗传综合征较为少见。通常情况下,胃部和肠道的健康状况是独立的。
随着年龄增加,发生肠道疾病的风险也逐渐提高,如50岁以上的人群更容易患结肠息肉和结直肠癌。即使胃镜检查良好,也建议根据年龄和其他风险因素定期进行肠镜检查。家族史、生活方式(如饮食习惯、吸烟酗酒)、慢性便秘或腹泻等因素都会增加肠道疾病的风险。
胃部和肠道疾病的症状也可能完全不同。例如,胃病常表现为上腹痛、反酸烧心、恶心呕吐,而肠道疾病可能会引起下腹痛、改变的排便习惯、便血等。即使没有上消化道症状,下消化道问题仍可能存在。
对于缺乏明显症状的疾病,如结直肠癌,早期通过筛查手段发现至关重要。即使胃镜正常,也不应忽视适龄人群的常规肠镜检查。通过这些检查可以有效预防和早期发现潜在的严重疾病,提高治疗效果和生存率。胃镜检查结果良好并不意味着无需进行肠镜检查。两种检查分别针对消化道的不同区域和不同疾病,各有其特定作用和必要性。基于个人的风险因素、年龄、家族史及医生建议,制定合理的筛查计划非常重要,以确保全面评估整个消化道的健康状况。
