冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
这是鼻咽癌的常见表现之一,尤其是单侧的症状更应引起重视。当肿瘤生长在鼻咽腔内时,会导致鼻腔部分阻塞,患者可能会出现持久性的一侧鼻子不通气。如果瘤体破溃或侵蚀局部血管,也可能导致间歇性涕中带血,这种情况常被误认为是普通的鼻炎或上火。
由于鼻咽的位置靠近耳咽管,当肿瘤增大压迫到耳咽管开口时,可导致一侧耳朵的闷堵感、耳鸣,甚至听力下降。这种症状通常呈现为渐进性而非突然发生,并且常被忽略或认为是中耳炎。
鼻咽癌引起的头痛通常表现为偏头痛或额头部的钝痛。这是因为肿瘤的生长可能压迫到颅底的神经或扩散至周围组织,导致疼痛感。头痛的程度取决于肿瘤的大小及其侵犯范围。
约有70%-80%的鼻咽癌患者在早期就会出现无痛性的颈部淋巴结肿大,这是由于癌细胞容易沿着淋巴系统扩散。肿大的淋巴结质地坚硬,与周围组织粘连不明显,但随着病情发展可能变得固定。
一些患者可能还会出现轻度面部麻木、复视(看东西重影)或鼻音加重等症状,这些往往提示病变可能已开始影响到颅神经或邻近结构。鼻咽癌是一种与遗传背景、环境因素以及EB病毒感染等多种原因相关的恶性肿瘤。有家族史或长期暴露于高风险环境中的人群更需提高警惕。当出现上述症状时,应尽早前往医院进行鼻咽镜检查及相关影像学检查以明确诊断。早期发现和治疗能显著提高治愈率。
