咽喉炎有哪些症状

咽喉炎最典型的症状集中在咽部干、痒、痛与异物感，可伴声音改变和吞咽不适；急性发作多伴发热、乏力等全身表现，慢性期以反复咽干、清嗓、黏痰为主，症状持续超过3周需就诊排查。

咽部局部表现

1、咽痛：急性咽喉炎以咽痛为主要表现，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部，起病较急，多在受凉或过度用声后1至3天出现。

2、咽干与灼热：咽部干燥感、灼热感常见，饮水后可短暂缓解，说话稍多即再次加重。

3、异物感与梗阻感：咽部似有物堵塞，咳之不出、咽之不下，空咽时明显，进食时反而减轻，此为慢性咽喉炎的常见特征。

4、咽痒与刺激性咳嗽：咽痒引发阵发性干咳，晨起或接触冷空气、粉尘、油烟后加重，部分患者伴恶心。

5、分泌物改变：咽后壁黏痰增多，晨起需反复清嗓，分泌物可呈黏稠状或带血丝，带血丝需进一步检查。

声音与吞咽改变

6、声音嘶哑：炎症累及声带时出现声音变粗、发音费力，轻者仅音调改变，重者发声困难，教师、销售等用声职业人群更易出现。

7、吞咽不适：吞咽时咽部胀痛或梗阻，一般不影响进食固体食物；若出现进行性吞咽困难、体重下降，需尽快排查其他疾病。

全身与其他表现

8、发热与乏力：急性咽喉炎由病毒感染引起时，可伴畏寒、发热，体温多在38摄氏度左右，同时有头痛、四肢酸痛、食欲下降。

9、颈部淋巴结肿大：下颌角下方淋巴结可有压痛，直径多在1厘米左右，随炎症消退而缩小。

10、病程差异：急性者病程通常7至10天；慢性者症状反复超过3周，与吸烟、粉尘暴露、胃食管反流、鼻后滴漏等因素相关。中国医师协会呼吸医师分会相关专家共识指出，慢性咽部症状持续8周以上者应评估反流与过敏因素。

流行病学资料显示，急性上呼吸道感染中咽炎占比约50%以上，成人每年发生2至4次（中国疾病预防控制中心，2023年）。若咽痛剧烈伴高热超过3天、张口受限、流涎、呼吸不畅，提示可能存在扁桃体周围脓肿或急性会厌炎，属于急症，须立即就医。日常应保持室内湿度40%至60%，每日饮水1500至2000毫升，避免烟酒与辛辣刺激，用声后适当休息。

常见问题

否。急性咽喉炎常伴发热，但慢性咽喉炎一般不发热，仅表现为咽干、异物感和清嗓。

否。两者部位不同，扁桃体炎以扁桃体红肿、脓点为主，咽喉炎以咽黏膜与声带表现为主，可同时存在。

应到耳鼻喉科就诊，行喉镜检查，排除声带小结、息肉及其他病变，避免持续用声加重损伤。

病毒或细菌所致的急性咽喉炎具有传染性，主要通过飞沫和接触传播；慢性咽喉炎不传染。

常用口咽检查、间接喉镜或电子喉镜，必要时行血常规、C反应蛋白及过敏原检测，由医生按病情选择。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识

[2] 中国医师协会呼吸医师分会. 上呼吸道感染基层诊疗指南

[3] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测年度报告

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）