冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
腺样体和扁桃体是免疫系统的一部分,位于鼻咽部和咽喉部,在儿童阶段容易出现增生或肥大的情况。如果腺样体或扁桃体过度肥大,会压迫气道,导致气流受阻,引起睡觉时张嘴或打呼噜。这种情况通常在3至7岁的儿童中较为常见。如果肥大导致严重呼吸障碍,还可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎等疾病可导致鼻腔黏膜肿胀,或鼻腔内分泌物增加,使得儿童无法通过鼻子顺畅呼吸。除此之外,鼻腔结构异常,比如鼻中隔偏曲,也可能导致鼻腔狭窄,从而造成睡觉时张嘴呼吸和打呼噜的问题。
睡眠时人体肌肉处于放松状态,如果儿童咽喉部肌肉过度松弛,会使得舌头后坠,压迫下呼吸道,从而导致气道狭窄,空气在通过过程中振动软组织,引发打呼噜。这种情况通常与遗传因素或肥胖相关,也可能由于一些神经或肌肉发育问题引起。
颌骨发育不足可能导致口腔容积较小,进而压缩上气道,影响空气流通。牙齿排列紊乱或咬合不正也可能与张嘴呼吸和打呼噜相关。另外,一些患有神经系统疾病的儿童,由于对呼吸肌群控制不足,也容易出现类似表现。儿童长期睡觉张嘴或打呼噜不仅影响睡眠质量,还可能导致发育迟缓、注意力不集中或行为问题,应尽早就医明确病因,遵医嘱进行治疗或干预。家长要观察是否有症状加重的趋势,尤其是伴随白天嗜睡或学习能力下降等现象。
