冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
腺样体是位于上咽部的一组淋巴组织,其肥大会造成气道狭窄。儿童腺样体肥大的常见表现包括睡觉时打鼾、张口呼吸、睡眠不安、甚至出现呼吸暂停现象。长期腺样体肥大可能导致面容改变,如“腺样体面容”,即上唇翘起、牙龈外露等。腺样体肥大的治疗可以考虑药物缓解症状,但对于严重病例,手术切除可能是必要的。
扁桃体肥大是另一个常见的引起儿童夜间打呼噜的原因。肥大的扁桃体可能阻碍气道,尤其是在睡眠过程中。当呼吸困难加重时,还可能出现睡眠呼吸暂停综合征。孩子可能白天嗜睡、注意力不集中,影响学习和生活品质。对于轻度扁桃体肥大,可以配合治疗感染或者观察;而重度患者可能需要手术解决问题。
过敏性鼻炎会引起鼻黏膜充血、肿胀,使气道通畅度下降。患儿可能在夜间因鼻塞而张口呼吸,从而容易发生打鼾现象。此类鼻炎通常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状,可通过抗过敏药物、鼻腔冲洗及避免过敏原来进行治疗。家长应该关注儿童的过敏史并帮助建立适宜的生活环境。
肥胖会导致气道周围软组织增厚,进而压迫气道,引发打呼噜。同样地,肥胖还可能增加睡眠呼吸暂停综合征的风险。有研究显示,肥胖儿童中打呼噜的发生率显著高于体重正常的儿童。减重是改善肥胖相关打呼噜的根本措施,包括健康饮食、适量运动以及必要时咨询营养医生。
一些罕见疾病,例如鼻咽部结构异常或神经肌肉疾病,也可能导致儿童睡觉时打呼噜。这类疾病通常伴随其他明显的症状,需要专业医生介入诊断和治疗。如果怀疑存在特殊疾病,应及时到耳鼻喉科或睡眠专科进行进一步检查。儿童夜间打呼噜不容忽视,因为它不仅影响睡眠质量,还可能对生长发育和认知功能产生负面影响。早期评估病因并采取适当治疗措施对改善健康状况至关重要。
