冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)腺样体是位于鼻腔后方的一种淋巴组织,正常情况下随着年龄增长逐渐萎缩,但如果过度增生会引发各种问题。(2)腺样体肥大常见于儿童,出现鼻塞、流涕、张口呼吸等表现,部分儿童还可能伴有夜间睡眠打呼噜。(3)长期腺样体肥大会导致“腺样体面容”,即面部变长、上颌突出、牙齿不齐,并可能影响到正常的咬合和颌骨发育。
(1)扁桃体位于咽部喉咙两侧,是机体免疫防御系统的一部分。但扁桃体肥大时,会造成咽腔狭窄。(2)肥大的扁桃体不仅会引发吞咽困难,还可能出现睡觉打呼噜、憋气等现象,严重时甚至导致睡眠呼吸暂停综合征。(3)慢性扁桃体肥大还可能引起反复的咽喉炎症,出现喉咙疼痛、发热等全身症状,并可能诱发风湿热等并发症。
(1)腺样体肥大会阻塞鼻咽通道,空气通过时产生涡流,引发呼噜声。如果腺样体肥大明显,还可能完全阻止鼻腔通气,迫使患者只能用嘴呼吸。(2)扁桃体肥大则直接压迫咽喉部位,狭窄的气道增加了气流摩擦,从而在软组织部位产生震动形成打鼾。(3)腺样体和扁桃体肥大可以单独存在,也可能同时发生,而两者共同作用时,气道阻塞会更加严重,使打呼噜表现更加明显。
(1)针对长期睡觉打呼噜的患者,应首先到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、X线片或者CT扫描等检查明确有无腺样体或扁桃体肥大。(2)轻度肥大可能通过药物治疗如抗炎药物、鼻腔喷雾剂缓解症状,中重度肥大尤其是伴随睡眠呼吸暂停综合征的患者,需要考虑手术治疗,例如腺样体切除或扁桃体切除。(3)对于儿童患者,治疗还需结合其面部发育状况,必要时进行矫正治疗,以减轻对颜面发育的不良影响。睡觉打呼噜的原因可能涉及腺样体肥大、扁桃体肥大或其他病理因素,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等。需根据具体情况采取相应干预措施,避免长期呼吸受阻影响健康。
