冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
小儿咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎,还需进一步判断是病毒感染还是细菌感染所致:(1)急性咽炎常由病毒感染引起,占80%-90%,表现为喉咙肿痛、发热等,可能伴随流感或普通感冒症状。少数由细菌感染引起,如溶血性链球菌感染,可导致严重并发症,如风湿热或肾小球肾炎。(2)慢性咽炎多因长期刺激如空气污染、不良饮食习惯或反复急性咽炎未彻底治愈导致,往往表现为咽部异物感、轻微疼痛或干痒。
根据病因提供针对性治疗,避免盲目用药:(1)病毒感染无需抗生素治疗,建议多饮水、注意休息,可在医生指导下使用对症药物缓解不适,如退烧药或局部含服片。(2)细菌感染需遵医嘱使用抗生素,例如青霉素类药物,一般疗程为7-10天,确保完全消除感染源。若对青霉素过敏,可选择其他替代药物。(3)如果小儿出现高烧不退、吞咽困难、呼吸急促或皮疹等异常现象,应立即就医,排查合并扁桃体脓肿、猩红热等严重病情的可能性。
科学合理的护理有助于缓解症状并促进恢复:(1)保证充足睡眠和休息,避免剧烈活动;饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素的蔬菜水果。(2)保持室内空气湿润,避免接触烟雾及刺激性气味。可通过加湿器或放置一盆清水增加湿度。(3)提醒儿童养成良好的口腔卫生习惯,每日早晚用温盐水漱口,有助于减轻咽喉部炎症反应。(4)对于年幼无法表达的小儿,需密切观察饮食、精神状态和体温变化,确保及时发现病情变化。
减少咽炎发生的关键在于提升免疫力和降低环境诱因:(1)加强锻炼、均衡营养,保证每日摄入优质蛋白和新鲜蔬果,增强机体抵抗力。(2)注意季节变化,增减衣物,避免因受凉或过热而诱发上呼吸道感染。(3)勤洗手、避免与已患传染性疾病的人密切接触,养成健康生活习惯。(4)家庭成员若患呼吸道感染,佩戴口罩以切断传播途径。(5)如果家庭环境中存在粉尘、空气污染等问题,应尽量改善居住条件,减少咽喉部黏膜受损的风险。小儿咽炎虽多为轻症,但不可掉以轻心。家长应掌握基本分辨和初步应对能力,并在必要时寻求专业帮助。
