仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
急性胃肠炎是引起腹痛的常见原因之一,通常由细菌、病毒感染或者食用不洁食物导致。典型表现包括阵发性的腹痛、恶心、呕吐、腹泻,有些患者还会出现发热症状。疼痛的部位多在中上腹或周围,并且通常伴随明显的排便异常,如水样便或者黏液便。
肠梗阻可因肠道内容物无法正常通过而引发剧烈的、间歇性的绞痛。疼痛往往位于中腹部,间隔几分钟至十几分钟发作一次。伴随症状可能包括腹胀、不排气、不排便、恶心及呕吐。如果持续发展,可能导致腹腔内感染等严重并发症。
肾结石可能会导致急性肾绞痛。疼痛通常由腰部向下方放射至小腹甚至会阴部,呈现突发的阵发性剧痛。部分患者还可能合并血尿、恶心呕吐等症状。如果疼痛集中在侧腹部或靠近下背部区域,应高度怀疑这一可能性。
睾丸扭转是一种需要紧急处理的男性特有疾病,多见于青少年或年轻男性。其主要表现为下腹部疼痛,通常为突然发生,疼痛可迅速加剧,并扩散到同侧腹股沟区。部分患者还伴随恶心、呕吐以及局部压痛。若延误治疗,将可能造成睾丸缺血坏死。
(1)功能性腹痛:特别是年轻人,由于情绪波动、压力过大或饮食不当,可能出现短暂而无器质性病变的腹痛;(2)阑尾炎:右下腹的阵发性疼痛,常逐渐加重,初期可能伴随恶心、呕吐和轻微发热;(3)胃溃疡或十二指肠溃疡:疼痛多为上腹部不适,而进餐后常伴缓解或加重;(4)胆囊炎或胆石症:右上腹阵痛,有时可放射至右肩胛骨部位,伴随油腻食物摄入后症状加重。男性腹痛涉及多种可能性,单从症状表述难以确诊。腹痛如伴随其他明显症状,或疼痛持续加重,应尽快前往医院做进一步检查。
