刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
上腹部疼痛可能是胃炎的常见征兆，治疗包括明确病因、合理饮食调节、药物治疗以及生活方式改善。
胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒或不当饮食等引起。通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测（如C13呼气试验）等手段，可以有效确认胃炎的具体原因。例如，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要致病因素，占约70%-90%的病例。非甾体抗炎药则可能导致急性胃炎，尤其是长期大剂量使用时。
调整饮食结构对胃炎的管理至关重要。建议避免辛辣刺激性食物、过热或过凉食物和高脂肪饮食。少食多餐，每天进餐4-5次，避免暴饮暴食。特别提醒减少烟酒摄入，因为酒精和尼古丁均能直接刺激胃黏膜，影响其修复能力。
根据具体病因选择合适的药物治疗方案：
针对幽门螺杆菌感染，可采用含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如阿莫西林和克拉霉素）的三联或四联疗法，一般持续7-14天。
对于药物性胃炎或胃酸分泌过多引起的不适，可以选用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。
胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂）能够形成一层保护膜，防止酸性环境对胃壁的进一步损伤。
所有药物需遵医嘱服用，切勿自行调整剂量或停药。
改善生活习惯可以显著缓解症状并减少胃炎复发风险。保持规律作息，避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠时间。缓解压力很重要，压力过大会加重胃酸分泌，诱发或加重胃炎症状。另外，饭后避免剧烈运动，尤其不要立即平卧，以免胃内容物返流对胃黏膜造成刺激。
若上腹部疼痛反复发作，伴有明显的消瘦、黑便、呕血等，要警惕是否存在胃溃疡、胃癌等其他疾病，应尽早前往医院进行进一步的检查和处理。
胃炎是一种较为常见的疾病，其治疗需要结合病因、药物及生活干预等多方面进行系统管理。任何针对胃炎的改善措施都应以医生指导为基础，科学规范地执行，以确保病情得到有效控制和改善。