罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.正常压力脑积水:这种类型的脑积水因脑脊液吸收不良导致脑室扩大,但颅内压通常保持正常水平。NPH的症状包括行走困难、认知障碍和尿失禁。虽然部分患者可以通过分流手术获得改善,但并非所有病例都能从手术中受益,有些患者可能因为其他健康因素或诊断不明确而被认为不适合手术。
2.与基础疾病相关的脑积水:在某些情况下,脑积水是由于潜在的神经系统疾病、颅内出血或感染等问题引起。这些情况下,需要先治疗或控制原发病后才能考虑是否进行脑积水的手术治疗。如果原发病无法治愈或者手术风险过高,可能不建议进行脑积水手术。
3.严重共病患者:对于合并有严重全身性疾病的患者,如心肺功能不佳、严重感染等,手术风险大于获益时,可能会选择不进行手术,而是通过药物管理和其他保守治疗方法来缓解症状。
需要根据个体具体情况权衡手术的风险和收益。在决定治疗方案时,应由专业的医疗团队对患者进行全面评估,以确保采取最合适的治疗措施。
