肠镜和胃镜检查会产生危险废物吗

肠镜和胃镜检查会产生危险废物。此类检查使用的活检钳、注射针、导丝、切开刀等一次性医疗器械，接触人体血液、黏膜及体液后，属于感染性医疗废物，必须按国家规定分类收集与无害化处置。

医疗废物分类与来源

1、感染性废物：胃镜与肠镜操作中使用的活检钳、圈套器、细胞刷、注射针、止血夹等一次性器械，直接接触消化道黏膜、血液和体液，归入感染性医疗废物。这类废物占消化内镜诊疗废物总量的主要部分。

2、损伤性废物：内镜检查及治疗中使用的注射针头、穿刺针、手术刀片、玻璃安瓿等锐器，投入专用锐器盒，归入损伤性废物，防止针刺伤与病原体传播。

3、病理性废物：内镜下切除的息肉、活检取得的组织标本，在完成病理检查后按病理性废物处置；若标本需长期保存，则按相关规定单独管理。

4、化学性废物：内镜清洗消毒环节产生的废弃戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸等消毒剂，以及清洗消毒设备更换的废弃过滤材料，属于化学性废物，不得与感染性废物混装。

5、药物性废物：内镜诊疗中剩余或过期的麻醉药品、镇静药品及其安瓿，按药物性废物单独收集，交由具备资质的机构处置。

产生数量的参考数据

依据国家卫生健康主管部门发布的《医疗废物分类目录（2021年版）》，感染性废物与损伤性废物均纳入医疗废物管理。以一家年完成胃肠镜检查约2万例的三级医院为例，内镜中心每日产生的感染性废物通常在10至20千克，损伤性废物约1至2千克，具体数量受活检比例、治疗性操作占比影响。治疗性内镜操作如息肉切除、黏膜剥离术，产生的废物量明显高于单纯诊断性检查。

处置流程要点

• 检查结束后，一次性器械立即投入黄色医疗废物袋，锐器投入锐器盒，袋口采用鹅颈结封口。
• 医疗废物暂存时间不超过48小时，暂存设施需防渗漏、防鼠、防蚊蝇。
• 交由取得经营许可证的医疗废物集中处置单位转运，执行危险废物转移联单制度。
• 内镜清洗消毒产生的废液经专用管道收集，不得直接排入下水道。

管理依据

《医疗废物管理条例》明确医疗卫生机构对医疗废物分类收集、运送、暂存的责任。《医疗机构内镜清洗消毒技术规范》要求内镜诊疗区设置独立的清洗消毒间与废物收集区域。普通生活垃圾如包装袋、纸巾，未接触患者体液者不纳入医疗废物。

肠镜和胃镜检查确实产生感染性、损伤性、病理性、化学性及药物性医疗废物，须分类收集并交由有资质单位集中处置。

常见问题

单纯诊断性胃镜产生的感染性废物通常不足0.5千克，主要为一次性手套、纱布、活检钳包装及消毒擦拭材料；若进行活检，废物量略有增加。

是。切除的息肉先送病理检查，完成诊断后按病理性医疗废物处置，由医疗机构交由有资质单位无害化处理，不得随意丢弃。

否。戊二醛、过氧乙酸等废弃消毒液属于化学性医疗废物，须经专用容器收集，交由具备资质的处置单位处理，禁止直接排入下水道。

是。活检钳、注射针、圈套器等接触黏膜的器械多为一次性使用，用后按感染性医疗废物收集，不得重复消毒使用。

医疗废物在科室暂存时间不超过48小时，暂存处需防渗漏、防鼠防蚊蝇，达到规定时限须由专人转运至医院医疗废物暂存间。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗废物分类目录（2021年版）

[2] 国务院. 医疗废物管理条例

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构内镜清洗消毒技术规范

[4] 国家生态环境部. 国家危险废物名录（2021年版）