王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.支架植入后的药物治疗
支架植入手术通常需要长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷),以防止血栓形成。这些药物在部分患者中可能引发肝功能异常,如转氨酶升高或发生药物性肝损伤。
2.肝损伤的评估
肝损伤的严重程度可以通过检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标来判断。如果仅为轻度转氨酶升高且无明显症状,通常无需特殊治疗,但需定期复查。如果肝损伤较为严重,则必须及时调整相关药物。
3.护肝片的作用及适用情况
市面上的护肝片种类繁多,包括保肝药、肝脏解毒药、维生素补充剂等,不同成分有不同适应症。例如,含五味子、甘草酸制剂的护肝药物,对改善肝细胞损伤有一定作用。但如果肝损伤是由支架术后药物引起,需要重点考虑停用或更换导致肝损伤的药物,而非单纯依靠护肝片。
4.潜在药物相互作用
护肝片中的某些成分可能与抗血小板药物产生相互作用,进而影响药效。例如,某些护肝片可能增加出血风险,这对服用抗凝药的患者尤为重要。未经专业评估不可擅自使用。
5.其他支持措施
除了药物干预,还可通过饮食调节和生活方式改善帮助降低肝负担。例如,避免饮酒、减少高脂肪饮食、保证充足睡眠等。
肝损伤的具体原因需要结合病史、药物使用情况以及化验结果综合判断。同时,任何药物调整都需在医生指导下进行。