杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床症状:裸脚痛风的典型表现是足部关节(最常见的是大脚趾基底部关节)突然出现红肿、剧烈疼痛,疼痛通常在夜间加重。这种发作可能伴有局部温度升高和皮肤紧绷感,有时还会出现系统性的发热。
2.实验室检查:血液检查中看到血尿酸水平升高是痛风的重要指标之一,但部分患者在发作期间血尿酸水平可能正常。可以通过关节腔穿刺提取滑液样本,显微镜下观察是否存在尿酸盐结晶,这是诊断痛风的黄金标准。
3.影像学检查:
X线检查:早期的裸脚痛风可能未显示出明显的骨侵犯,但长期痛风可能形成“侵蚀性破坏”的特征。
超声检查:可以帮助发现关节周围软组织的尿酸盐沉积以及滑液中的高回声点。
CT或MRI:在复杂情况下用于评估关节结构变化或寻找痛风石。
裸脚痛风需要尽早确诊以避免关节损伤和持续性疼痛,并应注意饮食控制和药物治疗以降低尿酸水平。