腰椎间盘突出的绝对手术指征是什么

2025-07-31
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出症的绝对手术指征包括以下几点:1.马尾综合征,即出现会阴区麻木、大小便失禁等症状;2.严重的神经功能障碍,如肌肉无力或瘫痪;3.保守治疗无效且疼痛严重影响日常生活。

马尾综合征是一种急症,通常表现为会阴区域麻木、排尿困难或失禁、肛门括约肌松弛等。这种情况需要立即手术干预,以防止长期神经损害。若患者出现明显的神经功能障碍,如肌肉力量显著减弱或瘫痪,也属于手术的绝对指征,因为这些症状可能指示神经根受到压迫,需要通过手术减轻压力。当患者经过合理的保守治疗后,疼痛仍然剧烈,并严重影响到生活质量时,手术可能是唯一的有效选择,以缓解疼痛并恢复正常活动能力。

尽管手术能够解决某些紧急和严重的问题,但腰椎间盘突出症的大多数情况下可以通过非手术疗法获得改善。在决定是否进行手术时,应充分评估病情和风险因素。

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