文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.稳定患者状态:
消化道出血通常表现为呕血或黑便。初步处理应确保患者保持静卧,尽量减少活动,以降低进一步出血风险。
评估生命体征,如血压、心率和氧饱和度。如出现休克症状(如低血压、意识模糊),应立即采取措施,如平躺、抬高下肢,以及补充氧气等。
2.药物治疗:
使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可帮助减少胃酸分泌,促进愈合并减轻出血。
静脉曲张出血时,使用血管加压药物(如特利加压素)有助于收缩门静脉系统,减轻出血。
抗生素预防感染对于肝硬化引起的静脉曲张非常重要,这可以显著降低并发症发生率。
3.手术干预:
内镜治疗是最常用的方法,其中套扎和硬化剂注射是处理静脉曲张破裂出血的主要技术。
如果内镜治疗无效,介入性操作如经颈静脉肝内门体分流术可能被考虑,用以降低门静脉压力。
在极端情况下,外科手术可能是必要的选择,以控制难以控制的出血。
对于有高危因素的个体,定期监测和早期干预能有效改善预后,具体措施需根据个人情况进行调整。
