肺癌1b期累及胸膜是否可以不化疗

病情分析：肺癌1b期累及胸膜通常建议进行化疗，以降低复发风险并改善生存率。

1.肺癌1b期定义：此阶段的肿瘤通常大小在3至4厘米之间，可能已侵及胸膜，但尚未扩散到淋巴结或其他器官。累及胸膜增加了局部复发的风险。

2.治疗选择：手术切除是主要治疗方法。研究表明，辅助化疗可进一步提高术后生存率。临床试验数据支持，在该阶段接受化疗的患者，其5年生存率比仅接受手术的患者高出约5-10个百分点。

3.技术进展：随着化疗药物和靶向治疗的发展，化疗方案的个体化程度越来越高，可以根据患者的具体情况调整药物种类和剂量，从而减少副作用，提高治疗效果。

尽管有些患者可能因健康状况不适合化疗，但大多数情况下累及胸膜的1b期肺癌患者还是建议接受化疗以获得更好的预后。