刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤类型:不同类型的甲状腺癌(如乳头状、滤泡状、未分化等)具有不同的生物学行为和转移风险。乳头状甲状腺癌是最常见的类型,其转移风险相对较低。
2.年龄和性别:年轻患者或女性患者的预后通常更好,转移的几率较低。年龄超过55岁的患者转移的风险相对增加。
3.基因特征:某些基因突变,如BRAFV600E,与更高的侵袭性和转移风险相关。
4.淋巴结受累情况:如果发现区域淋巴结已经受到癌细胞的侵犯,即使原发肿瘤很小,仍然存在转移风险。
5.检测方法的精确度:影像学检查和病理检查的精确度也会影响转移的判断,微小病灶在常规超声中可能难以辨识。
尽管小于5毫米的结节通常被视为低风险,但需根据具体情况进行个体化评估和治疗策略的制定。定期随访和监测是管理这些结节的重要手段。