对于轻度近视,哪种手术效果最好

2025-03-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:目前,对于轻度近视的矫正手术方式主要包括激光类手术和晶体植入类手术。综合考虑术后效果、安全性以及适应条件,激光类手术中的准分子激光角膜原位磨镶术和全飞秒激光小切口基质透镜取出术是更常见且效果较好的选择。

1.准分子激光角膜原位磨镶术:

原理:通过激光切削角膜表面,使角膜中央变薄,从而改变角膜屈光力以矫正近视。

优点:手术时间短,一般在10分钟左右完成;术后恢复快,大多数人在1~2天内可以恢复到较清晰的视力;对轻中度近视效果良好且稳定。

风险:可能出现干眼症、夜间眩光等并发症;角膜偏薄者不适合。

2.全飞秒激光小切口基质透镜取出术:

原理:采用飞秒激光在角膜内部制作一片微型透镜,再通过一个小切口将其取出,同样改变角膜曲率以矫正近视。

优点:切口小,仅为2~4毫米,大大减少了对角膜神经纤维的损伤;更适合角膜较薄的患者;术后干眼症发生率低。

风险:与LASIK相比,操作技术难度高,部分患者可能存在术后视力波动。

3.晶体植入手术:

原理:将人工晶体植入眼内,不改变角膜结构,以达到矫正视力的目的。

优点:对于角膜过薄或其他原因不适合激光手术的患者是一种可选方案;手术可逆性强,人工晶体可以随时取出。

风险:属于内眼手术,感染风险略高;价格较昂贵,通常不作为轻度近视的首选。

轻度近视患者推荐优先选择LASIK或SMILE手术。若角膜厚度不足或存在其他禁忌,则可以考虑ICL。术前需进行全面检查,明确是否符合手术指征,同时术后应严格遵医嘱进行护理,避免不必要的并发症。

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