张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.角膜厚度:这是决定是否可以再次进行近视手术的重要因素。近视手术,如全飞秒或准分子激光手术,会削薄角膜来矫正屈光不正。如果角膜过于薄弱,可能无法再进行手术。一般来说,剩余角膜床厚度应至少保留250微米以上。
2.近视度数稳定性:术后若度数没有稳定(即每年变化超过50度),不能贸然再次手术。通常要求近视度数在1-2年内保持稳定状态,这样可以确保再次手术后效果更持久。
3.角膜形态和健康状况:医生会通过角膜地形图和其他检查方法确认角膜是否存在异常,例如圆锥角膜或其他影响手术安全的疾病。还会评估是否有干眼症、炎症等眼部健康问题。
4.剩余矫正空间和手术方式选择:经过首次手术后,可能会选择不同的方式进行二次矫正。例如,角膜条件良好的患者可以考虑二次激光手术;如果角膜条件不足,可选择植入型人工晶体作为替代方案。
5.手术风险和预期效果:随着角膜组织减少,每次手术的准确性都会受到一定影响。同时,不排除术后干眼、眩光等副作用可能加重。术前需充分了解相关风险与收益。
建议在正规医疗机构进行全面检查,听取专业医生意见后再决定是否适合进行二次近视手术。术后应遵医嘱护理并定期复查,以维持长期视力健康。