沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.机制:
格鲁肽:格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,通过模拟人体内一种称为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的激素来工作。其主要作用是刺激胰岛细胞释放胰岛素,并抑制胰高血糖素的分泌,从而降低血糖水平。
胰岛素:胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的激素,直接作用于全身细胞,帮助葡萄糖进入细胞以供能,从而降低血糖。不同类型的胰岛素(如速效、长效)在发作时间和持续时间上有所不同。
2.作用时间:
格鲁肽:通常注射一次可以维持较长时间,有些制剂每周只需注射一次,这增加了治疗的便利性。
胰岛素:根据类型的不同,注射频率可从每日多次到每日一次不等,需要根据血糖监测结果调节用药频率。
3.使用目的:
格鲁肽:主要用于2型糖尿病患者,尤其是那些不能通过口服降糖药物有效控制血糖的人群。还有一定的帮助体重管理的作用。
胰岛素:适用于1型和2型糖尿病。在1型糖尿病中,患者的胰岛β细胞功能完全丧失,必须依赖外源性胰岛素。在2型糖尿病中,当患者对其他药物无反应或病情严重时,也可能需要使用胰岛素。
4.副作用:
格鲁肽:常见副作用包括恶心、呕吐和腹泻,部分患者可能出现低血糖风险,但较胰岛素低。
胰岛素:主要副作用是低血糖,特别是在注射过量或未按时进食时。长期使用可能导致体重增加。
格鲁肽和胰岛素虽然目标一致都是控制血糖,但由于作用机制、使用方法和副作用的区别,它们适用于不同类型和阶段的糖尿病患者。选择具体的治疗方案时需要综合考虑个人的病情特点和医生建议。