沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制原发病:
应激性糖尿病常由严重感染、手术、急性心肌梗死等引起。有效控制原发病可以减轻机体应激反应,从而帮助恢复正常血糖水平。
使用抗生素治疗感染,或根据具体情况进行外科手术处理,都是常见的方法。
2.调节血糖:
胰岛素是首选药物,作用快且易于调整剂量。通常使用短效或速效胰岛素,以便灵活管理血糖波动。
监测血糖频率较高,每4-6小时测一次,有助于及时发现和纠正血糖异常。
根据患者具体情况和医院指南,可能需要静脉输注胰岛素。
3.支持疗法:
维持水、电解质平衡,预防和纠正脱水及电解质紊乱,对于重症患者尤为重要。
提供营养支持,根据病情选择肠内营养或肠外营养,确保机体能量供应充足。
血糖管理过程中注意避免低血糖,尤其是在使用胰岛素治疗时,低血糖会对患者造成额外的危害。
应激性糖尿病的治疗包括控制原发病、调节血糖和提供全面的支持疗法。患者的治疗方案需个体化,根据具体病情进行动态调整。
