治疗心力衰竭的首选药是什么

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:治疗心力衰竭的首选药物通常是血管紧张素转换酶抑制剂,例如赖诺普利、贝那普利或依那普利。ACEI被广泛用于心力衰竭患者,因为它们能有效改善心功能,降低死亡率和住院率。

1.机制作用:ACEI通过阻止血管紧张素I向血管紧张素II的转化,减少血管收缩,从而降低血压和心脏负荷。它们有助于对抗体内有害的神经激素系统过度活跃。

2.临床益处:ACEI能够显著降低心力衰竭患者的死亡风险。在许多大型临床试验中,心力衰竭患者在使用ACEI后,死亡率下降约15%至20%。ACEI还可以减少心力衰竭相关症状的严重程度,提高生活质量。

3.副作用与监测:ACEI可能导致低血压、肾功能不全和高钾血症。在使用过程中,需定期监测血压、肾功能和血钾水平。部分患者可能会出现干咳,这是由于缓激肽的积聚引起的,如出现此症状可考虑更换其他药物如血管紧张素受体拮抗剂。

对于心力衰竭患者,ACEI是标准治疗中的重要组成部分。合理应用此类药物可以显著改善预后,延长生存时间,并且需要在专业医生指导下进行个体化调整和监测。

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