高血压低血压标准

成年人高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。低血压通常指血压低于90/60毫米汞柱，但需结合是否出现头晕、乏力、视物模糊等组织灌注不足表现综合判断。

高血压的判定数值

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。若家庭自测血压，标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。

2、动态血压标准：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均血压≥135/85毫米汞柱，夜间平均血压≥120/70毫米汞柱，符合其中一项即可考虑高血压。

3、分级标准：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

4、单纯收缩期高血压：收缩压≥140毫米汞柱且舒张压＜90毫米汞柱，多见于老年人群。

低血压的判定数值

1、通用低血压标准：血压低于90/60毫米汞柱。部分长期体质偏瘦的年轻人群，血压在此范围但无任何不适，通常不属于病理状态。

2、体位性低血压：从卧位或坐位变为站立位后3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，可伴有头晕、黑蒙甚至晕厥。

3、餐后低血压：餐后2小时内收缩压下降≥20毫米汞柱，或餐前收缩压≥100毫米汞柱而餐后降至90毫米汞柱以下，多见于老年人及自主神经功能调节异常者。

4、低血压伴随症状：出现头晕、疲乏、注意力不集中、视物模糊、恶心、晕厥前兆或晕厥时，提示血压过低已影响脑、心、肾等重要器官灌注。

血压测量的操作要点

1、测量前准备：安静休息至少5分钟，30分钟内避免吸烟、饮酒、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱。

2、体位要求：坐位测量时背部挺直靠椅背，双脚平放地面，上臂裸露并置于心脏水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

3、测量次数：每次测量至少2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。首诊时建议测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。

4、设备选择：推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带大小需与臂围匹配，袖带过小会导致读数偏高。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，患病人数达2.45亿。该指南同时明确，诊室血压≥140/90毫米汞柱为我国高血压诊断标准。另据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示血压标准认知与达标管理仍有较大提升空间。

血压数值是判断高血压与低血压的核心依据，但单次测量不能确诊，需结合多次测量、测量场景及临床症状综合评估。家庭自测血压与诊室血压标准不同，动态血压监测可提供更全面的昼夜血压信息。已确诊高血压者应遵医嘱规律监测，出现血压过低相关症状时应及时就医排查原因。

常见问题

是。在未使用降压药物且非同日3次诊室测量均达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压，需进一步评估并就医。

否。若血压90/60毫米汞柱且无头晕、乏力、视物模糊等不适，通常无需治疗。若伴随组织灌注不足症状，则需就医排查病因。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱即达到高血压标准。家庭血压通常低于诊室血压，监测时需规范操作并记录。

从卧位或坐位变为站立位后3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，即可诊断体位性低血压，常伴头晕或黑蒙。

是。诊断高血压的血压数值标准不分年龄。但老年人单纯收缩期高血压更常见，且体位性低血压和餐后低血压风险更高，管理策略需个体化。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压基层管理指南（2019年修订版）. 中华高血压杂志, 2019.