沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.在1型糖尿病中,由于免疫系统攻击并破坏了胰腺中的胰岛β细胞,这些细胞是胰岛素的唯一来源。一旦大部分胰岛β细胞被破坏,胰岛素分泌会显著减少甚至停止。1型糖尿病患者依赖外源性胰岛素来控制血糖水平。
2.2型糖尿病患者的胰岛素分泌情况相对复杂。早期2型糖尿病患者的胰岛β细胞还能够分泌胰岛素,但由于体内存在胰岛素抵抗,身体对胰岛素的反应减弱,导致血糖调节不佳。随着病情发展,胰岛β细胞功能逐渐衰退,胰岛素分泌量也逐渐减少。这时,患者可能需要外源性胰岛素来辅助控制血糖。
3.对于正在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,外源性胰岛素的主要作用是补充不足的内源性胰岛素,从而帮助更好地控制血糖。外源性胰岛素的使用不会直接影响剩余胰岛β细胞的功能和存活状态。只有通过合理的饮食、运动及药物管理,才能尽量保护残余的胰岛β细胞功能。
糖尿病患者打胰岛素后,自身胰岛素的分泌情况取决于糖尿病类型及疾病进展阶段。1型糖尿病患者基本上已无内源性胰岛素分泌,而2型糖尿病患者在早期可能仍有一定的胰岛素分泌能力。及时监测和合理管理对于维持血糖稳定和延缓胰岛β细胞功能衰退至关重要。