沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.外源性胰岛素主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。在1型糖尿病中,患者的胰腺几乎完全失去制造胰岛素的能力,因此需要获得外源性胰岛素以维持正常的新陈代谢。对于某些2型糖尿病患者,当药物和生活方式改变无法有效控制血糖时,也可能需要外源性胰岛素。
2.外源性胰岛素的种类多样,包括速效、短效、中效和长效等不同类型。这些种类的胰岛素在起效时间、作用峰值和持续时间上有所不同。例如,速效胰岛素在注射后约15分钟内起效,作用峰值在1小时后,持续时间为2-4小时;而长效胰岛素则可能需数小时才能起效,但可维持24小时甚至更久。
3.目前常见的外源性胰岛素制剂有动物源性胰岛素(如牛胰岛素)、人胰岛素(通过重组DNA技术制造)以及胰岛素类似物(通过改变胰岛素分子的结构提高其性能)。其中,人胰岛素和胰岛素类似物因其安全性和效果较好而被广泛使用。
4.外源性胰岛素的给药方式包括皮下注射、胰岛素笔和胰岛素泵。皮下注射是最基础的给药方式,胰岛素笔提供了便捷和精确的剂量调控,而胰岛素泵则能够模拟胰腺的自然分泌模式,适用于需要紧密血糖管理的患者。
使用外源性胰岛素时应注意定期监测血糖水平,以防止低血糖或高血糖的发生。同时,应遵循专业医师的指导,选择合适的胰岛素类型和剂量,以达到最佳的血糖控制效果并减少并发症风险。