管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.限制钠摄入:控制饮食中钠的摄入可以帮助减少体内水分潴留。建议每日至少将钠摄入量控制在2克以下,这有助于减轻腹水。
2.利尿剂治疗:常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。这些药物通过促进钠和水的排泄来减少腹水。具体剂量和药物组合应根据医生的指导进行调整。
3.营养支持:保证充足的蛋白质摄入,有助于维持血浆胶体渗透压,从而减少水分从血管渗出到腹腔。每天至少摄入1.2克/公斤体重的蛋白质。
4.腹腔穿刺放液:当腹水大量积聚、影响呼吸或其他重要生理功能时,可以通过腹腔穿刺放液来迅速缓解症状。这种方法虽然有效,但需谨慎使用以避免感染和低血容量等并发症。
5.评估肝功能:定期检测肝功能指标如ALT、AST、胆红素等,有助于了解病情进展及调整治疗方案。
6.监测并发症:应注意观察是否出现自发性细菌性腹膜炎等并发症的迹象,如发热、腹痛等,并及时就医。
通过以上措施可以有效管理肝癌术后腹水问题。但需注意,治疗方案应由专业医生根据个体情况进行个性化制定,不可擅自调整药物或疗法。