怀孕37周血压135属于正常范围吗

怀孕37周血压135毫米汞柱是否正常，取决于该数值是收缩压还是舒张压：若为收缩压135毫米汞柱，属于正常范围；若为舒张压135毫米汞柱，则属于重度升高，需立即就医。

血压数值的判定标准

1、收缩压135毫米汞柱：妊娠期收缩压正常范围为90至139毫米汞柱，135毫米汞柱处于正常上限附近，尚未达到140毫米汞柱的妊娠期高血压诊断阈值。

2、舒张压135毫米汞柱：妊娠期舒张压正常范围为60至89毫米汞柱，135毫米汞柱远超90毫米汞柱的警戒线，属于重度高血压范畴，可能提示子痫前期等严重并发症。

3、测量部位差异：单次测量结果受情绪、活动、体位影响，需静坐5分钟后重复测量同一侧上臂，两次间隔至少1分钟，取平均值判断。

4、孕周特殊性：孕37周已足月，血压波动可能反映妊娠期高血压疾病进展，需结合尿蛋白、水肿、头痛、视物模糊等症状综合评估。

需要警惕的伴随表现

• 收缩压持续≥140毫米汞柱或舒张压持续≥90毫米汞柱
• 尿常规提示尿蛋白阳性
• 出现持续性头痛、上腹疼痛、视力改变
• 胎动明显减少或增多

循证依据

中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》明确：妊娠期高血压定义为妊娠20周后首次出现收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，且尿蛋白阴性。该指南同时指出，收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱为重度高血压，需紧急处理。根据中国妇幼保健协会2021年发布的妊娠期血压管理数据，我国妊娠期高血压疾病发病率约为5%至10%，其中孕晚期新发占比约30%。

家庭监测操作步骤

1、每日早晚各测量1次，早晨起床后1小时内、排尿后、早餐前，晚上睡前1小时。

2、使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1指为宜。

3、测量前避免饮用咖啡、浓茶，避免吸烟，排空膀胱，静坐5分钟。

4、记录收缩压、舒张压及测量时间，就诊时提供给产科医生。

5、若收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，24小时内联系产科门诊；若收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，立即急诊。

血压135毫米汞柱的临床意义需先明确是收缩压还是舒张压，收缩压135毫米汞柱在孕37周属于正常高值，舒张压135毫米汞柱则属危急值。孕期血压监测应规律记录，出现异常数值或伴随症状时及时由产科医生评估，避免延误妊娠期高血压疾病的诊治。

常见问题

否。收缩压135毫米汞柱未达到妊娠期高血压诊断标准，通常不需要药物干预，但需每日监测血压并记录，若持续升高至140毫米汞柱以上，由产科医生评估是否启动治疗。

舒张压135毫米汞柱属于重度高血压，可能诱发子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限等严重并发症，需立即前往急诊，由产科和内科医生联合处理，不可在家观察。

若为收缩压135毫米汞柱且无其他异常，通常不影响顺产；若为舒张压135毫米汞柱或合并尿蛋白、头痛等症状，产科医生可能建议剖宫产终止妊娠，具体方式需综合评估。

以医院标准化测量为准，但家庭监测数据有重要参考价值。家庭测量135毫米汞柱提示需警惕白大衣高血压或隐匿性高血压，应将家庭记录带给产科医生，必要时进行24小时动态血压监测。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志， 2020， 55(4): 227-238.

[2] 中国妇幼保健协会. 中国妊娠期高血压疾病防治现状报告（2021）. 中国妇幼卫生杂志， 2021， 12(3): 1-8.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社， 2018: 89-95.