刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.热秘:多因肠胃积热、津液亏损引起,表现为大便干结、排便困难。代表方剂是麻子仁丸,方中麻子仁润肠通便,大黄泄热通下,杏仁行气润燥,白芍缓急,枳实和厚朴行气消积,共同达到清热润肠的效果。
2.气秘:多因情志不畅、气机郁滞所致,表现为腹胀便秘、大便初硬后软。代表方剂是六磨汤,由乌药、沉香、木香、槟榔、大黄和枳实组成,通过行气导滞以通便。
3.寒秘:常由寒邪内盛或阳气不足导致,症状为大便稀薄且难下、伴有腹冷喜暖。温脾汤是典型方剂,包含附子、干姜、大黄、党参等,能温阳散寒、通便止泻。
4.虚秘:多见于气血或阴阳亏虚者,表现为便秘且需用力排便,伴乏力或头晕症状。五仁丸适用于气血不足所致的便秘,含桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、杏仁等,能够养血润肠。济川煎则适合肾阳虚衰之人,具有温阳益气、滋阴润肠的功效。
对于选择方剂应结合辨证,同时在生活中注意饮食调节,如增加膳食纤维,多喝水,并适当运动以促进肠道蠕动。