细菌和霉菌混合感染的阴道炎怎么治疗

2025-02-20
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丁卫主任医师

江苏省人民医院 临床生殖医学科

病情分析:细菌和霉菌混合感染引起的阴道炎需要通过抗生素和抗真菌药物联合治疗,同时注意维持阴道正常菌群的平衡。

1.明确诊断

通过妇科检查、分泌物培养及显微镜检查,确认细菌和霉菌的存在。细菌性阴道炎常由加德纳菌等引起,而霉菌性阴道炎多由白色念珠菌导致。

2.药物治疗

针对细菌感染:可选用甲硝唑或克林霉素,这是针对厌氧菌的有效药物,可通过局部(阴道凝胶)或口服方式使用。

针对霉菌感染:常用咪康唑、克霉唑、氟康唑等抗真菌药物,同样可以选择局部或口服治疗。

如果是混合感染,建议根据医生指导先联用上述药物,避免单一用药无法全面控制感染。

3.恢复菌群平衡

治疗期间或之后,可以补充益生菌(如乳酸杆菌制剂),帮助恢复阴道正常菌群环境,减少复发风险。

4.生活管理

避免使用刺激性清洗剂,保持外阴清洁干燥,穿透气性良好的棉质内衣,避免过度清洗,避免糖分摄入过高以减少真菌滋生环境。

5.治疗配合

配偶可能同时感染,应考虑同步评估和治疗,以防交叉感染导致病情反复。

感染后需严格遵循医嘱完成整个疗程,即使症状缓解也不能提前停药,以免残存病菌造成复发或耐药情况。

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