丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.明确诊断
通过妇科检查、分泌物培养及显微镜检查,确认细菌和霉菌的存在。细菌性阴道炎常由加德纳菌等引起,而霉菌性阴道炎多由白色念珠菌导致。
2.药物治疗
针对细菌感染:可选用甲硝唑或克林霉素,这是针对厌氧菌的有效药物,可通过局部(阴道凝胶)或口服方式使用。
针对霉菌感染:常用咪康唑、克霉唑、氟康唑等抗真菌药物,同样可以选择局部或口服治疗。
如果是混合感染,建议根据医生指导先联用上述药物,避免单一用药无法全面控制感染。
3.恢复菌群平衡
治疗期间或之后,可以补充益生菌(如乳酸杆菌制剂),帮助恢复阴道正常菌群环境,减少复发风险。
4.生活管理
避免使用刺激性清洗剂,保持外阴清洁干燥,穿透气性良好的棉质内衣,避免过度清洗,避免糖分摄入过高以减少真菌滋生环境。
5.治疗配合
配偶可能同时感染,应考虑同步评估和治疗,以防交叉感染导致病情反复。
感染后需严格遵循医嘱完成整个疗程,即使症状缓解也不能提前停药,以免残存病菌造成复发或耐药情况。