张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.急性细菌性前列腺炎:这是由感染引起的明确细菌性疾病。抗生素是主要的治疗手段,常用喹诺酮类药物或广谱抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星等。治疗疗程通常为2-4周,具体时间根据个体病情决定。
2.慢性细菌性前列腺炎:这种类型也由细菌感染引发,但症状较轻或反复发作。在确诊后,可选择同样的抗生素进行治疗,疗程可能延长至4-6周甚至更长,以确保彻底清除病原体。
3.非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:这类前列腺炎并未检测出细菌感染,抗生素的效果有限或没有显著作用。治疗多以缓解症状为主,包括非甾体抗炎药、α-受体阻滞剂及其他辅助疗法。
4.抗生素的选择依据:抗生素治疗需要遵循医生建议,并依据药敏试验结果进行合理选择。前列腺组织的特殊屏障特性使得部分抗生素难以有效穿透,因此需要选择能够良好进入前列腺组织的药物。盲目使用抗生素会增加耐药风险。
前列腺炎的治疗必须基于明确诊断,未经检查随意使用抗生素可能导致误用或延误治疗。