何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是一种局限性、类圆形的密度增高影像,大小通常在3厘米以下。其中,大部分为良性病变,但也有部分可能是恶性肿瘤的表现。早期发现对于判断其性质和制定治疗计划非常重要。
2.CT成像技术利用了X射线,能够提供高分辨率的三维图像,对小至几毫米的微小结节也能清晰显示。相比普通胸片,CT检测肺结节的灵敏度提高了约10倍,尤其适合用于早期肺癌筛查或高危人群定期监测。
3.如果CT扫描中发现肺结节,医生通常会根据以下因素综合评估结节的性质:
大小:一般来说,越大的结节,恶性的可能性越高。例如,小于5毫米的结节恶性风险较低,而超过20毫米的结节则需要高度关注。
边界特征:良性结节通常边界清晰,而恶性结节可能表现为边界模糊、不规则或毛刺状。
生长速度:通过短时间内的复查,可以观察结节是否增大。恶性结节的生长速度往往较快。
钙化情况:某些类型的钙化,如“爆米花”状,多提示良性,而弥漫不均的钙化可能需进一步检查。
4.如果CT发现疑似恶性结节,后续可能需要进行增强CT、PET-CT或者组织活检,以最终明确诊断。
胸部CT是一种精确且无创的检查手段,对于肺结节的识别具有重要意义。如果筛查时发现异常,应及时与医生沟通并制定下一步的诊疗方案。