尿频且尿量大是否代表有结石

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿频且尿量大并不一定代表有结石。这种症状更可能与其他因素如糖尿病、尿崩症或饮水过多等相关。但如果伴随其他症状如剧烈的腰腹疼痛、血尿或排尿困难,则需要警惕泌尿系统结石的可能性。

1.泌尿系统结石的主要表现并非尿量增多,而是以下几点:

约70%-80%的患者会有明显的腰部或下腹部剧烈疼痛,呈现间歇性绞痛。

50%以上的人可能出现血尿,尿液呈粉红色、红色或带血丝。

部分人会有排尿困难或尿流中断的情况,尤其当结石位于膀胱或尿道时。

少数患者可见恶心、呕吐,甚至发热等并发感染的症状。

2.尿频且尿量大的常见原因包括:

糖尿病:高血糖会导致渗透性利尿,引起尿量增加,同时刺激膀胱导致尿频,需注意检测血糖水平。

尿崩症:由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对该激素不敏感,每日尿量可能达到3-20升,并明显伴随口渴感。

饮水过多:单纯因饮水量增多而导致的尿量增加可能没有其他异常症状。

药物副作用:某些利尿剂或含咖啡因的药物可能引起类似表现。

3.如果尿频和尿量大伴随其他症状,应注意以下可能:

若有腰部或腹部疼痛,可能提示肾结石、输尿管结石。

若尿液浑浊、有异味或伴有尿急,可能是泌尿道感染。

若夜间尿量明显增加,需要排查心衰或糖尿病的可能。

出现上述症状时,建议尽早就医,通过腹部超声检查、尿常规分析以及血糖等检测明确病因。

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