张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管的解剖结构和功能:输尿管是连接肾脏和膀胱的通道,其主要作用是将肾脏产生的尿液运送至膀胱。正常情况下,输尿管的直径为3-5毫米左右,如果出现增粗,往往提示有病理状态。
2.痛感来源及机制:输尿管增粗可能由多种原因引起,例如结石、狭窄、肿瘤、梗阻性积水等。当尿液流通受阻时,会增加输尿管内的压力,刺激神经末梢,导致疼痛。这种疼痛通常表现为腰部或腹部的隐痛或剧烈绞痛,有时伴随恶心呕吐。
3.常见相关病因:
输尿管结石:这是最常见的原因之一。结石会机械性地堵塞输尿管,引发剧烈的疼痛。
梗阻性积水:尿液无法顺利排出而在输尿管或肾盂中堆积,导致其扩张和压迫周围组织。
感染和炎症:泌尿系统感染可累及输尿管,导致局部肿胀和疼痛。
恶性病变:如输尿管癌或临近器官的肿瘤压迫输尿管。
4.临床表现及检查:除了疼痛,患者可能同时出现血尿、尿频、尿急、发热或其他不适。诊断需要借助影像学检查,包括B超、CT扫描或核磁共振;必要时还需结合尿液检查和血液化验。
双侧输尿管增粗是否引起疼痛,取决于具体的病因和严重程度。早期发现和及时治疗可以有效改善症状并防止进一步并发症发展。