泌尿性结实能否通过超声波碎石

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系结石可以通过超声波碎石技术治疗,但具体效果取决于结石的大小、位置和成分等因素。

1.超声波碎石(体外冲击波碎石术,简称ESWL)是一种非侵入性治疗方法,主要适用于直径小于2厘米的泌尿系结石。其原理是利用冲击波集中作用在结石上,使结石破碎成小颗粒,随后通过尿液自然排出。

2.结石的位置对治疗效果有重要影响。ESWL对肾结石和输尿管上段结石的效果较好,而输尿管中下段结石由于位置较深,可能导致冲击波能量衰减或定位困难,从而降低疗效。

3.结石的成分也是决定可行性的因素之一。软性结石如草酸钙二水合物结石更易被冲击波击碎,而硬性结石如胱氨酸结石或含高密度碳酸钙的结石可能需要多次治疗或者选择其他方法。

4.患者个体情况同样影响治疗方案。肥胖患者由于脂肪层厚度增加,可能影响冲击波聚焦。特殊情况如妊娠期、出血倾向或存在严重感染者一般禁忌使用此技术。

5.ESWL也存在一定并发症,例如局部皮肤瘀斑、肾脏及周围组织损伤,以及碎石后结石梗阻引起的绞痛。术前应充分评估风险,并在术后及时随访以确保碎石顺利排出。

根据上述条件,超声波碎石技术虽然是一种有效的治疗方式,但并非适用于所有泌尿系结石患者。在选择治疗方案时需结合结石特征和患者个体情况,由专业医生进行综合判断。

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